Kombinovaný screening I. trimestru
Kombinovaný screening I. trimestru
Screeningové vyšetření v I. trimestru se provádí ve stáří plodu 11 týdnů
+ 3 dny až 13 týdnů + 6 dní kdy je velikost plodu od temene ke kostrči
(CRL) 45-84 mm . V této fázi těhotenství můžeme diagnostikovat již
některé vrozené orgánové vady a hodnotit tzv. ultrazvukové markery
pro onemocnění plodu. Důležitým znakem je prosáknutí podkoží v šíjové
oblasti (šíjové projasnění – NT). Výrazné zvětšení NT může znamenat
riziko vrozené vady. Je důležité hodnotit i další
známky jako přítomnost nosní kosti (NB), trikuspidální regurgitace,
ductus venosus. Součástí toho vyšetření je i náběr krve matky, kde
se stanovuje hladina placentárních hormonů a bílkovin, PAPP –A a free
βhCG. Na základě těchto vyšetření se stanoví kombinované riziko
chromozomální vady pro plod, především Downova, Edwardsova a Patauova
syndromu.
Výsledky vyšetření je možné získat ještě týž den.
Kombinovaný screening I.trimestr včetně preeklampsie – genetické zhodnocení rizika – jednočetné těhotenství | 2 000 Kč |
Kombinovaný screening I.trimestr včetně preeklampsie – genetické zhodnocení rizika – dvojčata | 3 000 Kč |
Screening preeklampsie
Preeklampsie je onemocnění, které se vyskytuje pouze v těhotenství,
a které se projevuje trojicí příznaků – zvýšení krevního tlaku, velké
ztráty bílkovin v moči a celkové otoky. Toto onemocnění se projevuje
po 20. týdnu těhotenství a v nejzávažnějších případech může vést až
k vyvolání předčasného porodu či k ukončení těhotenství císařským řezem,
což může být spojeno se závažnými komplikacemi pro novorozence. Bohužel
může dojít i k ohrožení zdraví a života rodičky. Test na stanovení
rizika preeklampsie provádíme souběžně s kombinovaným screeninigem
v I.trimestru a má záchytnost až 90%. Provedení tohoto testu je vhodné
u všech těhotných.
Test má 3 části:
- ultrazvukové vyšetření krevního toku v děložních tepnách certifikovaným sonografistou (certifikát z FETAL MEDICINE FOUNDATION London)
- opakované měření krevního tlaku na obou horních končetinách dle přesně stanoveného postupu
- náběr krve těhotné – stanovení hladiny placentárního růstového faktoru (PLGF)
Při zvýšeném riziku preeklampsie je těhotné doporučena preventivní léčba, která významně snižuje jak možnost vzniku, tak i závažnost případného onemocnění.
II.trimestr
II.trimestr
Jde o ultrazvukové vyšetření mezi 20. a 22. týdnem těhotenství. Jde
o nejdůležitější ultrazvukové vyšetření k vyloučení vrozených orgánových
vad plodu. Kromě zhodnocení plodu jako celku a jednotlivých orgánů
stanovujeme i hmotnost plodu a tím jeho správný růst. V neposlední řadě
hodnotíme uložení a vzhled placenty a množství plodové vody.